Daar is baie faktore wat wondgenesing beïnvloed of vertraag. Tydens die behandelingsproses moet hierdie ongunstige faktore te eniger tyd gevind en verwyder word. Dit vereis dat terapeute die velanatomie en -fisiologie, wondgenesingsmeganisme, tipe wond en behandelingsmetodes ten volle kan verstaan en verstaan. Hierdie artikel som die plaaslike en sistemiese faktore op wat die genesing van wondgenesing belemmer.
Plaaslike faktore wat genesing beïnvloed: ontwerp, infeksie of mikrobiese lading, maserasie, weefselnekrose, druk, skade, edeem, ens.
-Stidimer: Wondgenesing in 'n nat omgewing is vinnig, pasiënte met pyn is verminder; selle is gedehidreer en sterf in 'n droë omgewing, harde skurwe word dikwels gevorm, en wondgenesing is stadig. Om 'n geskikte humiditeit met natlae te handhaaf, word die klim van epiteelselle maklik, en epiteelsempo word versnel.
-Festomie: etterige afskeidings of eksudaatvloeistowwe, pyn, eriteem en koors dui op infeksie. Op hierdie tydstip moet bakteriese kultuur uitgevoer word om die patogeen te bepaal en die keuse van antibiotika te lei. Wanneer die hele laag velwonde van die druksere of wat die been aantas nie genees is nie, moet beenmurgontsteking oorweeg word. Enige abnormale simptome of positiewe opleidingsresultate moet betyds aan die toesighouer gerapporteer word en toepaslike anti-infektiewe behandelingsmaatreëls so gou as moontlik geneem word.
-Afreksie: Twee inkontinensie sal die integriteit van die vel vernietig. Onbehoorlike wondsypelingbestuur kan ook veroorsaak dat die omliggende vel deursak. Redelike velversorging is 'n belangrike deel van vel- en wondbestuur.
-Terwyl: Wonde op die wondbed en die nekrotiese weefsel sal genesing belemmer. Slough en Eschar is twee algemene tipes nekrotiese weefselvorms. Die aas is sag, klewerig en geel; die vel is droog, dik, leeragtig, meestal swart. Die nekrotiese weefsel moet heeltemal deur die debridement verwyder word voor genesing.
-Stochroom: Aanhoudende druk sal bloedsirkulasie belemmer, en die bloedtoevoer na die kapillêre bed van die wondbed sal versleg, en wonde wat nie deur voeding en suurstof ondersteun kan word nie, kan nie genees nie.
-Besering en edeem: Herhaalde besering of plaaslike edeem blokkeer bloedtoevoer, wat die wondgenesing sal vertraag of stagneer.
Sistemiese faktore wat wondgenesing beïnvloed: Meeste skynbaar nie direk verwant aan wonde nie, insluitend viskositeit, liggaamsvorm, chroniese siektes, immuunonderdrukking, voedingstoestand, bestralingsterapie, kardiovaskulêre siekte, ens.
-Pestalties: Daar is dikwels baie gepaardgaande siektes by bejaarde pasiënte, en wondgenesingspoed is stadiger as dié van jong pasiënte. Bejaardes is meer geneig tot wanvoeding, onvoldoende inname, endokriene afwykings, droë vel, brose en lae immuniteit, en die kardiovaskulêre stelsel en respiratoriese siektes is meer algemeen. Dit sal die risiko van velbesering en vertraagde wondgenesing verhoog.
-Din-tipe: Liggaamsvorm beïnvloed ook wondgenesing. Byvoorbeeld, die wonde van vetsugtige pasiënte sal swak wees as gevolg van swak bloedtoevoer na die vetweefsel. Daarbenewens het sommige vetsugtige pasiënte proteïenwanvoeding en vertraagde genesing. In plaas daarvan sal oormatige maer pasiënte ook genesing beïnvloed as gevolg van 'n gebrek aan suurstof- en voedingstofreserwes.
-Chroniese siektes: Chroniese siektes kan wondgenesing beïnvloed. Algemene chroniese siektes sluit in koronêre hartsiekte, perifere vaskulêre siekte, kanker, diabetes, ens. Vir chroniese siektes van wondpasiënte is streng behandelingsplanne nodig om simptome ten volle te verbeter, soos om bloedsuikervlakke te beheer om 'n goeie omgewing vir wondgenesing te skep.
-Kaporose en radioterapie: Die immuunstelsel sal wondgenesing vertraag as gevolg van siektes, medikasie of ouderdom. Stralingsterapie sal die integriteit van die velstruktuur vernietig of ulkusse veroorsaak. Dit kan onmiddellik na radioterapie of na 'n geruime tyd na al die behandeling plaasvind.
-Die laboratoriumtoets: Wanneer pasiënte met wondgenesing geëvalueer word, is voedingstekens nie die enigste laboratoriumparameters wat in ag geneem moet word nie. Hemoglobienvlakke kan die suurstofdravermoë van bloed beoordeel; dit kan ook die pasiënt se lewer-, nier- en skildklierfunksie evalueer, wat ons help om die wondgenesingsvermoë te voorspel.
-Die voedingstatus: Dit is dikwels onmoontlik om die pasiënt se voedingstatus akkuraat te beoordeel deur die voorkoms of wondvoorkoms van die pasiënt, daarom is dit nodig om spesiale voedingsevaluering uit te voer. Albumien- en pre-albumienvlakke, alle limfosiettellings en rotor kan as 'n merker van wanvoeding gebruik word. Dit moet gereeld getoets word om te verhoed dat wonde genesing vertraag as gevolg van proteïentekort.
-Kapitasie: Maagsere aan die onderste ledemate word dikwels veroorsaak deur onvoldoende bloedtoevoer, soos arteriële maagsere, diabetiese voetsere, veneuse maagsere, ens. Hierdie pasiënte het dikwels kardiovaskulêre siektes van die hele liggaam. Doeltreffende behandeling hang af van die tipe en oorsaak van die korrekte identifisering van maagsere.
Daar is baie ander faktore wat die genesing van die wond sal beïnvloed. Jy kan dit nie hier noem nie, soos rook, drink, slegte leefgewoontes, ongeskikte skoene, ens. Wonde is dikwels slegs 'n eksterne manifestasie van baie probleme, en die behandeling van wonde is ook. Die geheelbeeld is nodig, nie net aandag gee aan een "gat" nie, maar om pasiënte omvattend te ondersoek.
(Let wel: Hierdie artikel word herdruk. Die doel van die artikel is om relevante kennisinligting meer breedvoerig oor te dra. Die maatskappy neem geen verantwoordelikheid vir die akkuraatheid, egtheid of wettigheid van die inhoud nie, en bedank u begrip.)
Plasingstyd: 11 Mei 2023